為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，有效發(fā)揮醫(yī)保“保民生”“促經(jīng)濟(jì)”的作用，詔安緊貼企業(yè)和群眾需求，在醫(yī)保服務(wù)上提質(zhì)增效，真抓實(shí)干,通過搭平臺(tái)、簡(jiǎn)流程、優(yōu)服務(wù)“三步法”助推營(yíng)商環(huán)境再提升，讓企業(yè)職工享受到更多的醫(yī)保改革紅利。

　�。ㄒ唬┐钇脚_(tái)，整合資源通道高效辦。一是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)。依托福建省網(wǎng)上辦事大廳、在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或閩政通APP等網(wǎng)上辦理途徑，實(shí)現(xiàn)單位信息維護(hù)、參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”，提升企業(yè)職工醫(yī)保服務(wù)高效辦理，“全程網(wǎng)辦”占比達(dá)到93%。2024年以來已辦理企業(yè)參保人員變動(dòng)201人次，新單位參保登記183家，參保人員信息更新201人次。二是優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。為滿足用人單位派駐異地工作和長(zhǎng)期居住異地人員就醫(yī)購(gòu)藥的需求，自去年起，參�；颊咴诋惖鼐驮\結(jié)束前補(bǔ)辦備案手續(xù)，即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，急診患者無需備案就可以直接結(jié)算。同時(shí)已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析和器官移植術(shù)后抗排異治療等五種慢特病的全國(guó)跨省直接結(jié)算。

　�。ǘ�）簡(jiǎn)流程，提高業(yè)務(wù)水平便捷辦。一是實(shí)行“一窗通辦”工作流程。窗口前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)，一窗受理、一站式服務(wù)。后臺(tái)分辦聯(lián)辦，讓辦事群眾只進(jìn)一扇門、只取一個(gè)號(hào)、只在一窗辦理。二是做好醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。全縣82家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、218家公辦衛(wèi)生所全覆蓋實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥全流程應(yīng)用，參保人員無需持醫(yī)保卡，憑醫(yī)保碼即可就醫(yī)購(gòu)藥，目前醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)54%。三是推動(dòng)醫(yī)保移動(dòng)支付落地見效。2023年11月，詔安首家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保移動(dòng)支付上線運(yùn)行，參保人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，免排隊(duì)、秒結(jié)算，通過手機(jī)就能在線完成醫(yī)保報(bào)銷、個(gè)人賬戶等“一鍵”結(jié)算，自開通以來，近3千人享受到醫(yī)保移動(dòng)支付帶來的高效便捷就醫(yī)體驗(yàn)。

　�。ㄈ�）優(yōu)服務(wù)，推進(jìn)惠民便民暖心辦。一是開展“一對(duì)一”進(jìn)企服務(wù)。定期進(jìn)行走訪參保企業(yè)，前移服務(wù)窗口，推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)由“大廳辦”到“企業(yè)辦”。今年來，醫(yī)保工作人員主動(dòng)上門為7家企業(yè)辦理單位新參保登記，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移125人次。同時(shí)圍繞職工參保登記、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)，對(duì)全縣家企業(yè)開展3場(chǎng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高企事業(yè)單位的醫(yī)保政策知曉率。二是設(shè)立“臺(tái)胞服務(wù)專區(qū)”。專人負(fù)責(zé)辦理醫(yī)保繳費(fèi)和報(bào)銷業(yè)務(wù)，讓在詔投資興業(yè)和長(zhǎng)期居住的臺(tái)胞享受內(nèi)地醫(yī)保待遇“一站式”服務(wù)。三是完善“縣、鎮(zhèn)、村”三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)體系。在全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心和254個(gè)村（社區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)立醫(yī)保服務(wù)專窗，下沉17項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，截至目前已辦理0.91萬件醫(yī)保業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工醫(yī)保服務(wù)“就近辦”，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，助推營(yíng)商環(huán)境再優(yōu)化。

　　主要成效

　　詔安醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向，優(yōu)化流程做“減法”，醫(yī)保服務(wù)做“加法”，從企業(yè)和群眾利益出發(fā)，采取更多惠民生、暖民心的舉措，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提升企業(yè)群眾辦事的獲得感和滿意度。截至2024年3月份，詔安縣參保企業(yè)1035家，職工參保人數(shù)3.4萬人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)54.88萬人，參保率達(dá)到98%，“一件事”集成服務(wù)共受理9209件。